Tüm dünyada önemli bir sağlık problemi olan ve her yıl milyarlarca dolarlık iş-güç kaybı ve ilaç tüketimine sebep olan migren ağrılarının tedavisine yönelik çalışmalar hızla devam etmektedir. Günümüzde migren tedavisi için kullanılan pek çok ilaç ve yöntem mevcut isede halen tam olarak ağrıları ortadan kaldıracak bir yöntem bulunamamıştır.
Migren ağrılarının sebebini araştırmaya yönelik yapılan çalışmalarda pek çok olası faktör üzerinde durulmasına rağmen, bugün ağrıların mekanizmasını tam olarak açıklayan bir hipotez halen yoktur.
Migren ağrılarının mekanizmasını irdeleyen hipotezlerden biride; duyu sinirlerinin mekanik olarak kas dokusu veya diğer anatomik yapılar tarafından sıkıştırılması ve buna bağlı olarak baş ağrılarının ortaya çıkması şeklinde özetlenebilir.
Migrenin Cerrahi Tedavisi Mümkün müdür
Migrenin cerrahi tedavisine yönelik araştırmalar rastlantı sonucu ortaya çıkmıştır. Yüz gençleştirme operasyonları sırasında yüzdeki sinirleri çevreleyen kaslara yönelik işlem yapıldığında bu hastaların migren ataklarında ciddi azalma olduğu, bir kısmının ilaç kullanmayı dahi bıraktığı tespit edilmiş ve konu üzerine bilimsel çalışmalar yapılmaya başlanmıştır.
Bugün gelinen noktada migren ağrılarının tetiklendiği noktalardaki, siniri rahatlatma girişimleri ile hastaların yaklaşık %60 ında atakların tamamen ortadan kalktığı, hastaların yaklaşık %90 ında ise atakların sıklığı ve şiddetinde yarı yarıya bir azalma olduğu, dolayısıyla ilaç kullanımının bu oranda azaldığı bilimsel olarak gösterilmiştir.
Nasıl Bir İşlem Yapılmaktadır
Alın, şakak ve ense bölgelerinde migren ağrılarının tetiklenmesine sebep olan sinirlerin sıkıştığı noktalar bulunmaktadır. Migren hastalarının hikâyeleri alındığında ağrıların bu noktalardan biri veya birkaçında başladığı görülür. Hastalardan alınan bilgiler doğrultusunda, atakların başladığı lokalizasyonlar tespit edilir ve bu bölgelerde siniri sıkıştıran kasların etkisiz hale getirilmesi için Botox uygulaması yapılır. Botox uygulamasından fayda gören hastalar cerrahi müdahaleye aday olan dolayısıyla bu işlemden fayda görecek hastalardır. Bu hastalar diledikleri takdirde cerrahi işlem yapılmadan 6 ayda bir yapılacak botox uygulamaları ile migren ağrılarından kurtulur veya cerrahi işlem ile sinirler kalıcı olarak gevşetilir ve tekrarlayan botox uygulamalarına ihtiyaç kalmaz.
Cerrahi işlem yapılmadan Botox uygulaması ile migren tedavisi yapılabilir mi
Evet, yapılabilir. Yukarıda açıkladığımız gibi botox uygulamasından fayda gören hastalar, cerrahi işlem yerine tekrarlayan botox uygulamalarını migren başağrılarının tedavisi için kullanabilirler. Bu yöntemin avantajı, botox uygulamalarının 5-10 dakikalık ofis uygulamaları şeklinde yapılması, dezavantajı ise 6-8 aydabir uygulamanın tekrarının gerekmesidir.
